«Ребенок плохо ест» — такая жалоба присутствует при беседах со многими родителями. В ней тревога, беспокойство, поиски болезни. Между тем почти во всех случаях нет даже намека на заболевание, а имеет место лишь нарушение аппетита. Аппетит — это не только желание есть, но и своеобразная готовность организма к приему и усвоению пищи. И эта готовность — главное в аппетите. Очень важно, чтобы к очередному приему пищи желудок был пустым. Тогда в нем начинает выделяться желудочный сок и появляется желание есть. Если в желудке сохраняются остатки пищи от предыдущего кормления, ребенку есть не хочется, и принятая в таких условиях пища переваривается хуже. К сожалению, родители нередко пытаются сломать этот мудрый механизм природы. Не дав малышу проголодаться, заставляют его есть. Время приема пищи — один из определяющих моментов режима дня ребенка. Желательно его не сдвигать. Но если малыш по какой-то причине отказывается есть в данное время, нужно прекратить кормление и твердо выдержать паузу до следующего приема пищи. Аппетит во многом зависит от окружающих условий. Общеизвестно, что в жаркое время года есть хочется меньше, чем зимой, когда часть энергии, получаемой с пищей, тратится на согревание тела. Подобная закономерность может повторяться и в течение одного дня. После сна в теплой постели ребенок перегревается, аппетит снижается. Следует иметь в виду, что у детей раннего возраста аппетит неодинаковый. Даже у одного и того же ребенка он может меняться в различные дни и даже в пределах одного дня от кормления к кормлению. В зависимости QT особенностей организма одни дети потребляют больше пищи, а другие меньше. Одни предпочитают месяцами употреблять одну и ту же пищу, отказываясь от малейшего изменения меню, другие, наоборот, лучше едят новые блюда. Поэтому надо помнить, что у каждого ребенка свои особенности. У некоторых малышей в определенные периоды пищеварение идет медленнее. Тогда при обычном режиме кормления пища залеживается в желудке и к следующему кормлению он полностью не освобождается. В результате у ребенка нет аппетита. Он долго держит пищу во рту не глотая, показывая тем самым, что больше не хочет есть. Кормление затягивается, а порой превращается в драму, так как, отвлекая внимание малыша, можно заставить его проглотить еще какое-то количество еды. Но все это часто заканчивается печально. Перорастянутый желудок выбрасывает обратно не только избыток, но и необходимую пищу. Возникает рвота. Повторное насильственное кормление способствует выработке отвращения к еде. В некоторых случаях ребенка начинает тошнить от одного приготовления к кормлению. Иногда затруднения возникают в период введения прикорма. Новую пищу некоторые дети встречают негативно. Одни выплевывают овощное пюре, другие отказываются есть кашу, третьи не приемлют ложку. Родителям нужна выдержка. Не следует идти на поводу у ребенка и давать прикорм через соску или отказываться от овощных блюд. Не страшно, если малыш недоест. Всем известно, что «голод — лучшая приправа». И ребенок, проголодавшись, согласится есть отвергнутое ранее пюре или кашу. Конечно, нужно считаться со вкусовыми потребностями ребенка. Если он привык к сладкому, можно на первых порах овощное пюре немного подсластить или сначала сварить на овощном отваре кашу, а затем постепенно добавлять в нее овощи. Главное, что бы ребенок ел не только то, что ему нравится, а пища его была бы полезной и полноценной, содержала все вещества, необходимые для нормального развития. Аппетит ребенка улучшает и благоприятная для кормления обстановка: привычные часы приема пищи, приятные эмоции, подкрепление процесса еды словами, привлечение к участию в процессе кормления самого ребенка. Никогда не стоит отвлекать малыша во время еды игрушками или какими-либо действиями и пытаться накормить его в это время незаметно. Пища, попавшая в желудок вопреки желанию малыша, не найдет там благоприятных условий для переваривания. Такой метод кормления способствует формированию отрицательной привычки длительно держать пищу во рту, в дальнейшем плохо ее пережевывать, не фиксировать внимание на процессе еды. Детям грудного возраста с низкой массой тела для улучшения аппетита можно, посоветовавшись с врачом, применить апилак, препарат, изготовленный из маточного молочка, которое вырабатывается особыми железами рабочих пчел. Таблетку положено не глотать, а класть под язык и сосать. Поскольку грудные дети сделать так не могут, им апилак вводится в свечах. В свече 5 мг апилака. Ее вводят в прямую кишку 2—3 раза в день.