Врожденная косолапость возникает вследствие недоразвития и укорочения мышц и связок стопы, в результате чего подвижность суставов стопы ограничена. При косолапости отмечается подошвенное сгибание стопы, поворот подошвенной поверхности внутрь, отклонение переднего отдела стопы внутрь. Эта патология встречается примерно у 0,05 % новорожденных, чаще у мальчиков. Лечение косолапости начинают на второй неделе жизни, когда ткани новорожденного наиболее податливы и их легче растянуть и удержать в исправленном положении. При легкой форме болезни изменения в стопе поддаются ручному исправлению, стопа устанавливается в правильное положение и туго бинтуется. Но чаще всего стопу постепенно приводят в нормальное положение с помощью гипсовых повязок. Первоначально исправляют поворот переднего отдела и подошвенной поверхности внутрь, затем — корригируют подошвенное сгздание. После наложения повязки необходимо проверять окраску пальцев стопы. Она должна быть нормальной. Есди пальцы побледнели или посинели, значит, в них нарушалось кровообращение и повязку следует немедленно сменить. Гигиенический уход за ребенком в гипсовой повязке требует многих усилий. В первую очередь необходимо следить, чтобы повязка все время была сухой и чистой. Во время купания ее тщательно заворачивают в целлофановый мешок и следят, чтобы а нее не проникла вода. Гипсовые повязки сменяют через 7—9 дней. Снимать раньше этого срока или оставлять ребенка на несколько дней без повязки нельзя, так как даже за короткое время стопа может при¬нять прежнее положение. При сменах гипсовых повязок постепенно проводится коррекция всех компонентов косолапости. Когда деформация стопы устранена полностью, еще 3- 4 месяца накладываются фиксирующие гипсовые повязки. Теперь их меняет-1 раз в месяц. После снятия повязок, чтобы не появилась вновь деформация стоп, ребенку необходимо пользоваться днем ортопедической обувью, ночью шинами из гипса или полимерных материалов, ежедневно проводить массаж стоп, специальную корригирующую гимнастику, тепловые процедуры. Если лечение гипсов ыми повязками оказывается неэффективным (а это бывает чаще всего тогда, когда оно поздно начато), приходится прибегнуть к оперативному вмешательству. Следует помнить, что сама по себе косолапость не проходит. Наоборот, по мере роста ребенка она часто усиливается и может в последующем повлечь за собой атрофию мышц голени и ее укорочение.