Развитие новорожденного имеет свои закономерности. И особенности. Вследствие воздействия различных факторов оно может отклоняться от общей закономерности, тогда возникают так называемые пограничные состояния, промежуточные между абсолютной нормой и возможной патологией. К таким состояниям относятся следующие. Физиологическая, или конъюгационная желтуха. Возникает у многих детей на 2—3-й день жизни. Желтушное окрашивание кожи, начавшись с лица, захватывает кожу туловища и конечностей, распространяется на белки глаз, слизистые оболочки. Это явление обусловлено повышением в крови Новорожденных желчного пигмента билирубина в связи с недостаточной еще активностью ферментных систем печени, утилизирующих этот пигмент. К тому же в крови плода в период внутриутробной жизни гораздо больше эритроцитов, чем можно младенцу после рождения для нормального тече-ния окислительных процессов в организме. Поэтому после рождения часть красных кровяных клеток разрушается, что сопровождается повышением уровня билирубина в крови. Все это и обусловливает желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек новорожденного. Физиологическая эритема кожи выражается в покраснении кожных покровов. Она может наблюдаться у ребенка в первые несколько дней после рождения. Это естественная реакция на изменение температуры и влажности среды обитания при переходе новорожденного из внутриутробного к внеутробному существованию. Телеангиэктазии. Иногда на затылке, на границе волосистой части головы, на лбу, верхних веках у новорожденных замечаются багрово-синюшные пятна разной величины, чаще неправильной формы, отчетливо отграниченные от нормальной кожи. Это телеангиэктазии, представляющие собой расширения кожных капилляров, остатков эмбриональных сосудов. При легком надавливании пятна исчезают, но через какое-то время вновь возникают. С возрастом они тускнеют и в состоянии покоя становятся невидными, но при крике, плаче ребенка вновь возникают, чтобы совсем исчезнуть, когда малыш успокоится. Такие явления могут отмечаться в течения всего первого года жизни, изредка бывают на втором году. Телеангиэктазии к заболеваниям не относятся. Набухание грудных желез иначе называют половым, или гормональным, кризом, так как это явление связано с переходом в организм новорожденного в последние дни беременности некоторого количества гормонов матери, вызывающих набухание молочных желез и секрецию молока. Половой криз может возникнуть на первой неделе жизни у младенца любого пола. У девочек он может сопровождаться небольшими слизистыми или слизисто-кровянистыми выделениями из половой щели, у мальчиков — легкой отечностью мошонки, а иногда и полового члена. Возникновение полового криза обычно не отражается на состоянии новорожденного и через 4—5 дней постепенно проходит без лечения. Если грудные железы увеличиваются значительно, что беспокоит малыша, необходимо обратиться к врачу. На область увеличенной железы можно положить сухую ватную повязку или компресс с простерилизованным растительным маслом. Ни в коем случае нельзя массировать припухшую железу или выдавливать из нее молокоподобную жидкость. Это чревато проникновением инфекции и возникновением воспалительного процесса (мастит новорожденного). Физиологическая убыль массы тела. У всех детей в первые дни жизни масса тела снижается в среднем на 5—7 % (от начальной величины (200—250 г). Это явление обусловлена потерей организмом новорожденного жидкости вследствие дыхания, испарения с поверхности кожи, мочеиспускания, выделения мекония, а также недостаточным поступлением пищи из-за позднего начала секреции молозива у матери. Размер потери массы зависит от первоначальной ее величины (у крупных детей убыль массы большая), влажности, температуры воздуха в помещении, где находится новорожденный, количества питья, которое он выпил, срока появления у матери молозива, а затем молока и, наконец, от здоровья ребенка (у больных детей потеря массы более значительна). К концу первой — началу второй недели жизни масса тела новорожденного восстанавливается полностью и начинает закономерно увеличиваться. Закупорка потовых и сальных желез! Внимательно осматривая малыша, родители порой замечают у него на лице, лбу, крыльях носа, щеках, над верхней губой своеобразную i и i м, в виде беловатых или желтоватых, слегка выступающих на поверхностью кожи точек. Эти образования являются следствием временной закупорки сальных желез из-за скоп-ления в них секрета при усилении их деятельности. Это вы¬сыпание безобидно и кроме обычного гигиенического ухода за кожей лица никаких других мероприятий не требует. 3начительно реже подобное состояние возникает вследствие усиленной работы потовых желез. Тогда на коже появляют¬ся очень мелкие пузырьки, наполненные водянистым содер¬жимым. Чаще всего они располагаются на коже волосистой части головы, на лбу, на подошвах, иногда встречаются и на других участках кожи. Наличие таких пузырьков свидетельствует лишь о перегревании малыша.