У некоторых детей к концу кормления или вскоре после него наблюдаются не только обильные упорные срыгивания, но и рвота без каких-либо видимых причин. Общее состояние ребенка обычно при этом не нарушается, самочувствие и настроение хорошие, стул нормальный или редкий. Однако вследствие рвоты часть пищи не усваивается и ребенок начинает худеть. Таких детей, безусловно, должен осмотреть и обследовать врач. Если после рентгенологического просвечивания желудка выявляется, что у ребенка нет заметных органических изменений, а регистрируется лишь спазм выходной части желудка (пилороспазм), волноваться нет оснований. Со временем это состояние пройдет, а теперь необходимо лишь проводить меры, направленные на нормализацию деятельности нервной системы ребенка: спокойный длительный сон, строгое соблюдение режима дня, достаточное пребывание на воздухе. Если рвота повторяется после каждого кормления, целесообразно кормить ребенка почаще (до 10 раз в сутки) небольшими порциями. Перед прикладыванием к груди можно дать чайную ложку густой пищи, например манной каши. Если рвота наступает сразу же после кормления, ребенка, можно докормить. В отдельных случаях на первом месяце жизни рвота после кормления бывает настолько сильной, что съеденное молоко выбрасывается из желудка фонтаном. Вследствие этого ребенок не прибывает в массе, худеет. Причиной этого состояния является, как правило, пилоростеноз — врожденное сужение привратника (места, где желудок сообщается с двенадцатиперстной кишкой). Съеденная пища при этом заболевании долго задерживается в желудке, переполняя его. Желудок перерастягивается. Когда мышцы его стенок сокращаются, чтобы протолкнуть содержимое в двенадцатиперстную кишку, а это не удается из-за сужения, ом новной объем съеденной пищи выбрасывается в пищевое и далее наружу в виде обильной рвоты. Пилоростеноз чаще встречается у мальчиков. Единственный успешный метол его лечения — операция, которую предложат врачи после обследования и уточнения диагноза. Отказываться от нее надеясь, что все само пройдет,— значит затягивать сроки и тем ухудшать состояние ребенка и исход лечения. Рвота у самых маленьких детей может свидетельствовать хотя и очень редко, о непереносимости женского молока! Такие дети плохо прибавляют в массе, помимо рвоты у ния бывает понос, вздутие живота, кишечные колики. Заболевая ние связано с тем, что у ребенка не вырабатывается фермента расщепляющий в кишечнике углевод женского молока. Но ключение молока из рациона ребенка приводит к исчезновению признаков заболевания. Диету ребенку с непереносимостью молока назначает врач-педиатр. Рвота у детей раннего возраста может быть одним из признаков острой кишечной инфекции и даже детских инфекционных заболеваний, не связанных с желудочно-кишечным трактом, встречается она и при ряде острых хирум гических заболеваний. Необходимо иметь в виду, что единичная рвота может быть случайной и не иметь существенного значения с медицинской точки зрения. Если же рвота повторяется, задерживает прибавку в массе, протекает на фоне повышенной температуры тела либо сочетается с другими болезненными проявлениями, следует немедленно обратиться в детскую поликлинику и вызвать на дом участкового педиатра. Во всех случаях истинную причину появления рвоты может уточнить только врач.